Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Условия и порядок признания гражданина инвалидом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.
Какую группу инвалидности дают после инсульта
Социальные льготы, размер пособия и другие нюансы напрямую зависят от того, какую инвалидность человек получит после инсульта. Для уточнения этого вопроса следует проконсультироваться у лечащего врача и собрать комиссию.
Возможные варианты:
- 3 группа. Ее получит пострадавший с постоянными расстройствами средней тяжести, наблюдающими на протяжении хотя бы трех-четырех месяцев. Способность к самостоятельному передвижению сохранена. Могут быть умеренные речевые, пространственные и двигательные нарушения. Появляются ограниченные, связанные с вождением или выполнением определенных профессиональных обязанностей.
- 2 группа. Ее оформляют в случае, если были диагностированы и подтверждены серьезные осложнения заболевания, сохраняющиеся на протяжении длительного периода времени. Например, при параличе, непроизвольном мочеиспускании или опорожнении, невозможности ходить и говорить.
- 1 группа. Ее присваивают пациентам с тяжелыми негативными последствиями после нарушения мозгового кровообращения. Это неспособность передвигаться без посторонней помощи, неумение обслуживать свои основные потребности в быту, значительные когнитивные и психоэмоциональные нарушения. Человеку необходима постоянная помощь из-за лежачего или полусознательного положения.
Оформить инвалидность после инсульта лежачему больному можно на дому или в стационаре, закон предусматривает такой вариант проведения экспертизы, как альтернативу личному посещению бюро МСЭ. Инициатором проведения МСЭ является медицинское учреждение, где пациенту оказывают лечебно-профилактическую помощь и выдают направление. Документы, необходимые для проведения МСЭ:
- Направление, выданное учреждением здравоохранения.
- Медицинские документы, отражающие состояние больного, подтверждающие стойкое нарушение здоровья.
- Паспорт пациента.
- Трудовая книжка.
- Заявление, написанное больным или его представителем.
Правила предусматривают сбор многочисленных медицинских документов. Чтобы получить инвалидность, пациент проходит обследование у врачей разных специальностей (эндокринолог, психиатр, невролог, кардиолог). Медицинские документы включают результаты инструментального обследования – рентгенограмму, томограмму, заключение врача ультразвуковой диагностики.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
Кто получает инвалидность?
Все основные правила оформления инвалидности указаны в постановлении правительства № 95, которое также носит название «Правила признания лица инвалидом».
Определение гласит, что человек с инвалидностью страдает от стойкого расстройства здоровья, из-за которого у него есть серьезные ограничения в обычной жизни. К примеру, инвалид не может сам двигаться, разговаривать с другими людьми, контролировать себя, работать, принимать пищу или ходить в туалет. Все это может быть последствием травмы, тяжелой болезни или врожденных пороков развития.
Именно от тяжести расстройства зависит то, в какую группу инвалидности зачислят человека. Первая считается самой тяжелой, третья самой легкой. При этом важно понимать, что в зависимости от состояния здоровья пациента, группу могут как понизить, так и повысить.
Министерство труда России утвердило особые правила определения инвалидности, однако разбираться в них нет необходимости. Их стоит изучить только в том случае, если орган власти откажет вам в присвоении инвалидности, либо оформит вам не ту группу, которая у вас на самом деле должна быть.
Список льгот для инвалидов, переживших инсульт
Инвалидность никогда не оформляют «просто так», ведь в таком положении человеку становится тяжело или даже невозможно самому о себе позаботиться. Для помощи этой категории граждан государство предоставляет денежные выплаты и особые льготы:
- Лечебные мероприятия, такие как приём медицинских препаратов, физиотерапия, ЛФК, лечебный массаж и т.п;
- Путевки в санатории, в которых пациентов ждут восстановительные мероприятия;
- Помощь в социализации, например, обучения стандартным навыкам самообслуживания, а при наличии показаний даже профессиональная переподготовка;
- Услуги психолога для борьбы с депрессией, а также для повышения социальных навыков;
- Предоставление такого специального медицинского оборудования, как медицинская кровать, слуховой аппарат, инвалидное кресло, ходунки и т.д.
Получение направления на МСЭ
Чтобы получить направление на МСЭ достаточно пройти необходимые медицинские обследования, а после поликлиника сама бесплатно оформит документ.
Когда пациент закреплён за поликлиникой и участковый врач фиксирует, что его состояние здоровья попадает под категорию инвалидности, терапевт отправляет больного на анализы, приёмы у специализированных врачей и прочие медицинские исследования. Когда человек не может сам отправиться на исследования, все процедуры осуществляются дома у пациента.
Итоговые результаты исследований поступают клинико-экспертной комиссии, где ответственный за работу с инвалидами инициирует проведение врачебной комиссии, подготовит направление, а после отправит его в ближайшее по местоположению бюро МСЭ. На этой стадии остаётся только ждать, пока бюро рассмотрит документ.
В итоге больному человеку не нужно заниматься оформлением бумаг, а достаточно лишь пройти все необходимые обследования.
Куда и как обращаться за оформлением инвалидности после инсульта
Чтобы без проблем оформить инвалидность после инсульта, внимательно изучите следующую инструкцию и четко следуйте каждому пункту:
- Обратитесь в районную поликлинику, к которой вы прикреплены. Поговорите со своим лечащем врачом о проблемах со здоровьем и возможности оформить инвалидность.
- Получите от терапевта направления к эндокринологу, кардиологу, психиатру и отоларингологу. Пройдите все четыре обследования.
- Сдайте кровь и мочу на анализы, сделайте рентген черепа, УЗИ Доплера, ЭКГ, МРТ/КТ, и УЗДГ сосудов. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные исследования.
- Пройдите медико-социальную экспертизу, не забыв взять с собой паспорт гражданина РФ, направление врача и результаты анализов.
- Заполните заявку на оформление инвалидности.
- Пройдите заключительный осмотр комиссии МСЭ. Сотрудникам бюро говорите правду о своём текущем состоянии, не забывайте симптомы и жалобы на здоровье, которые у вас есть.
Какие документы необходимо собрать для прохождения медицинской следственной экспертизы?
Вам необходимо собрать пакет некоторых бумаг, чтобы пожилой лежачий пациент смог пройти медицинскую следственную экспертизу:
- документы, удостоверяющие личность больного, а также его представителя (+ксероксы бумаг);
- заполненное по правилам заявление, в котором говорится о том, что лежачему больному нужно пройти экспертизу;
- если человек работал ранее, нужна характеристика с последнего места труда;
- подготавливается амбулаторная карта пациента;
- предоставляется ксерокс имеющейся на руках у пожилого лежачего больного трудовой книги;
- берется выписка из того медицинского учреждения, где проходил или проходит лечение пациент;
- подготавливаются все результаты обследований.
Несмотря на увеличение показателей первичной и общей заболеваемости при ЦВБ за исследуемый период, уровень первичной инвалидности вследствие данной патологии снизился, при этом увеличивается число граждан, не признанных инвалидами при первичном освидетельствовании.
Из года в год увеличивается доля граждан трудоспособного возраста в структуре первичной инвалидности вследствие ЦВБ. Снижается удельный вес лиц, признанных инвалидами I группы, и отмечается значимое повышение доли инвалидов III группы в трудоспособном возрасте. Данная динамика отражает эффективность проводимых лечебных, реабилитационных мероприятий на современном этапе, характеризует реабилитационный потенциал инвалидов трудоспособного возраста.
Показатели первичной инвалидности вследствие ЦВБ являются объективной основой для определения потребностей данной категории граждан в мерах социальной защиты и помощи, реабилитационных мероприятиях, включая мероприятия по медицинской, профессиональной реабилитации.
Для совершенствования межведомственного взаимодействия медицинских организаций и учреждений МСЭ необходима выработка единых подходов к направлению граждан на МСЭ в условиях дальнейшего развития и совершенствования нормативно-правового регулирования в данной сфере.
Назначение группы не является редкостью для данного типа заболевания. На практике радикальное лечение требуется в течение 70-110 дней, после чего полное выздоровление невозможно. Помимо немедленного направления на МСЭ, люди с раком легких автоматически сталкиваются с ограничениями в работе (исключается тяжелый и умеренный труд, чтобы не нагружать легкие).
По мнению экспертов, группа 3 применяется после радикального воздействия на пораженный участок и частичного восстановления кровеносной и дыхательной систем. Группа 2 может рассматриваться только в случае осложнений или серьезных проблем со здоровьем, даже если результаты лечения не очень хорошие. Однако группа 1 резервируется при рецидиве рака, метастазах, свищах, истощении и других серьезных последствиях.
Особенности присвоения инвалидности для различных категорий населения
Давайте рассмотрим, как классифицируются дети, безработные, пенсионеры и прикованные к постели.
1. дети. Процесс оценки в целом такой же, как и для взрослых. Однако интересы ребенка представляют его родители.
В TSE должно быть представлено уведомление о составе из школы (если ребенок зачислен в школу). Обратите внимание, что справки для детей с генетическими и психиатрическими расстройствами выдаются лечащим врачом.
ВАЖНО! Инвалидность действительна в течение одного года, двух лет, пяти лет или до достижения 18-летнего возраста.
2. пенсионеры. В целом, онкологические больные, достигшие пенсионного возраста, проходят тот же процесс, что и все инвалиды. Кроме того, как упоминалось выше, группы пенсионерам могут выдаваться пожизненно. В любом случае, справка, выданная МСЭК, предъявляется в пенсионный фонд для оформления пенсий и пособий.
3. безработные лица. Трудоспособное лицо имеет право подать заявление на группу через четыре месяца после начала лечения, т.е. как только истечет срок больничного листа. Если обследуемый официально не трудоустроен, он может подать заявление на МСЭ сразу после выздоровления (ждать четыре месяца не нужно).
4. травма. Поскольку эти люди не могут лично участвовать в групповом процессе, они должны выбрать кого-то, кто будет действовать от их имени с помощью адвоката (по совпадению, нотариус также может посетить дом пациента для заверения документов).
Члены комитета могут либо отправиться домой, либо прийти в учреждение, где живет пациент с онкологическим заболеванием.
Выезд врача на дом – до 20 тысяч рублей
Основной специалист, к которому нужно обращаться при деменции, — психиатр. Если по какой-либо причине попасть к нему на прием невозможно, то придется консультироваться с гериатром или неврологом.
Для постановки точного диагноза и назначения лечения врач, как правило, должен встретиться с пациентом дважды.
«Первая консультация: ты увидел пациента, назначил необходимые обследования, сузил круг поиска. Вторая консультация: ты проанализировал результаты обследований и поставил окончательный диагноз», — объясняет Илья Еремин, врач-психиатр, сотрудник отдела по изучению проблем гериатрической психиатрии ФГБНУ «Научный центр психического здоровья».
В дальнейшем достаточно показывать врачу пациента три-четыре раза в год, а в промежутках консультироваться по телефону или WhatsApp (такая удаленная консультация может быть бесплатной).
По крайней мере, так происходит в федеральном Научно-методическом центре по изучению болезни Альцгеймера, где первичная консультация стоит в среднем 4 тыс. руб. А если с выездом врача на дом (в пределах Москвы) – то порядка 10 тыс. руб.
В частных клиниках прием обойдется в 7 тыс. руб., а с выездом на дом – до 20 тыс. руб., говорит Илья Еремин.
Впрочем, бывают и не такие дорогие специалисты. Вполне можно найти медицинские учреждения, где первичный прием психиатра будет стоить, допустим, 2,4 тыс. руб., а повторный – 1,5 тыс. руб. (без выезда на дом).
Квартира: выбросить лишнюю мебель и поставить заглушки
Родственникам, которые вынуждены ходить на работу, но не могут позволить себе сиделку, рекомендуют устанавливать дома видеокамеры с просмотром изображения через телефон.
Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры безопасности. Стопоры на окна; замок на входную дверь, не позволяющий запереться изнутри; заглушка на дверь шкафчика, в котором находится газовый вентиль; фиксаторы воды, чтобы вода не набиралась и не затапливала пол, и т.д.
Расходы на безопасность – приблизительно 500-600 рублей за одно устройство. Впрочем, система, защищающая от затопления, может стоить значительно дороже
Человек с деменцией будет чувствовать себя лучше и устраивать меньше неожиданностей, если среда вокруг него организована правильно. Существуют специалисты, которые консультируют семьи по этому вопросу с выездом на дом. Плюс в том, что заплатить за выезд придется всего один раз.
Как, приблизительно, выглядит «правильная» среда для пациента с деменцией? «Везде должно быть достаточное освещение определенного спектра, ближе к желтому. Лишнюю мебель придется выбросить, так как человек с деменцией не может передвигаться в тесном помещении, это для него непосильная когнитивная нагрузка.
Все поверхности должны быть однотонными. Зеркала, пестрые ковры, постеры, календари нужно убрать», — рассказала Ася Доброжанская.
Оборудуем дом для бабушки: как сделать квартиру безопасной для пожилого человека
Какие документы понадобятся?
Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.
Порядок оформления инвалидности по зрению
Для оформления инвалидности по зрению в первую очередь необходимо будет собрать полный пакет требуемых документов. Исходя из возраста человека и его трудовой деятельности, набор необходимых для подачи документов будет отличаться. Поэтому, чтобы не допустить ошибок, потребуется заранее узнать перечень необходимых документов в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Далее все эти документы передаются непосредственно в МСЭ, а человеку назначается дата следующего приёма.
Что касается прохождения самого медицинского обследования, то в нём, помимо самого гражданина, принимают участие три специалиста, каждый из которых может дополнительно позвать по ещё одному доктору «со стороны». В процессе обследования члены комиссии ведут соответствующий протокол о ходе медицинского осмотра, а по завершению процедуры выдают на руки акт МСЭ, в котором будет отражена информация о присвоенной инвалидности.
Так, если человеку будет присвоена 1 группа инвалидности по зрению, то срок её действия составляет 2 года. Следовательно, по прошествии этого промежутка времени необходимо будет пройти повторное обследование.
При назначении 2 и 3 групп инвалидности по зрению повторное обследование нужно будет проходить ежегодно, при этом 3 группа инвалидности подразумевает также повторную подготовку всех необходимых документов. В том случае, если инвалид не придёт на повторную комиссию, группа с него попросту снимется.
Критерии определения групп инвалидности и категории «ребенок-инвалид»
Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к трудовой деятельности;
ж) способности к обучению.
Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.